אטוניה של הרחם-Uterine atony

מהי אטוניה של הרחם?

אטוניה של הרחם מתייחסת לחוסר היכולת של הרחם להתכווץ ביעילות לאחר הלידה. המונח "אטוניה" מציין חוסר מתח שרירים. התכווצות תקינה של שרירי הרחם היא קריטית מכיוון שהיא לוחצת על כלי הדם, מאטה את זרימת הדם ועוזרת בקרישה, ובכך מונעת דימום מוגזם. אטוניה של הרחם היא הגורם המוביל לדימום לאחר לידה, מצב שעלול לסכן חיים.

גורמי סיכון

מספר גורמים מגבירים את הסיכון לאטוניה של הרחם:

• גורמים הקשורים ללידה: לידה ממושכת, צירים שנמשכים פחות מ-3 שעות, היפוך רחם, עירוי מגנזיום סולפט ושימוש ממושך באוקסיטוצין.
• גורמים פיזיים: נפיחות ברחם עקב הריונות מרובים, מי שפיר עודפים, תינוקות גדולים יחסית לגיל ההיריון, שרירנים ברחם ודלקת במי השפיר.
• גורמים אחרים: השמנת יתר (BMI > 40), הפרעות בקרישת דם וניתוח קיסרי, במיוחד לאחר לידה ממושכת, עלולים לעייף את שרירי הרחם ולפגוע בהתכווצות תקינה.

אפידמיולוגיה

אטוניה של הרחם מתרחשת בכ-1 מתוך 40 לידות בארצות הברית, והיא אחראית ללפחות 80% ממקרי הדימום לאחר לידה.

הערכה ואבחון

אטוניה של הרחם מאובחנת בעיקר באמצעות בדיקה גופנית מיד לאחר הלידה. הרחם עשוי להרגיש מוגדל או רך, מה שמצביע על טונוס שרירים ירוד.

אפשרויות טיפול

טיפול יעיל לאטוניה של הרחם כולל שילוב של עיסוי רחם ותרופות. ניתן להשתמש במספר תרופות, שלכל אחת יתרונות וחסרונות מובחנים. שילוב תרופות מניב לעתים קרובות תוצאות טובות יותר. שילובים נפוצים כוללים:

• אוקסיטוצין בתוספת מיסופרוסטול
• אוקסיטוצין בתוספת ארגומטרין
• קרבטוצין

לאחר מתן התרופות, יש לעקוב מקרוב אחר מצבה של האם כדי לוודא שהדימום פסק. אם הדימום נמשך או שתפקוד הרחם אינו משתפר תוך 30 דקות, מומלץ לבצע התערבות פולשנית מיידית.

ההמלצה שלנו

שקלו אתHemofix Natal,  מוצר טבעי עם תכונות זרימת דם מצוינות, שנועד לסייע בכיווץ הרחם ולמנוע דימום כבד, מה שעשוי למנוע התערבות כירורגית. Hemofix Natal נספג היטב בזרם הדם ותומך בתהליכי הריפוי העצמי של הגוף. עבור יולדות המודעות לסיכון לאטוניה של הרחם, נטילת המופיקס נטאל כהכנה ללידה בחודש התשיעי, במהלך הלידה ולאחריה, יכולה לסייע לעבור את הלידה ללא סיבוכים.